Самое главное о сердце и сосудах. Сергей АгапкинЧитать онлайн книгу.
О гипертонической болезни также могут свидетельствовать быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность и нарушение сна, одышка при ходьбе и носовые кровотечения. Однако иногда гипертоническая болезнь долгое время протекает бессимптомно и выявляется уже в связи с поражением органов-мишеней.
Скачки давления могут возникать вследствие заболеваний почек, щитовидной железы, остеохондроза и просто после стресса. Поэтому сначала необходимо определить, не является ли причиной повышения давления заболевание какого-либо органа. Для этого необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику и направит на анализы и обследования. Если диагноз «гипертоническая болезнь» подтверждается, дальнейшее лечение проводит врач-кардиолог.
Общий осмотр больного:
● неоднократное повторное измерение давления – для установления диагноза гипертонической болезни необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником и желательно ртутным тонометром.
Требуйте у своего лечащего врача суточное мониторирование АД – при этом методе исследования на пациента надевается автоматический тонометр, который фиксирует артериальное давление в течение 24 часов с интервалом, заданным программой. За сутки получается несколько десятков результатов!
ВАЖНО!
На основании этих данных можно не только получить точные сведения о наличии гипертонической болезни, но и зафиксировать косвенные признаки этого заболевания. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы;
● измерение роста и веса тела для вычисления индекса массы тела;
● определение клиренса креатинина (определяется по данным анализов крови и мочи);
● определение лодыжечно-плечевого индекса давления – соотношение систолического артериального давления в области лодыжек и давления в плечевых артериях.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● содержание глюкозы в плазме крови;
● биохимический анализ крови;
● содержание в сыворотке крови креатинина;
● общий холестерин в сыворотке крови;
● развернутая липидограмма;
● содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, фосфатов и калия;
● анализ мочи на микроальбуминурию;
● пероральный глюкозотолерантный тест – при наличии избыточного веса.
Инструментальная диагностика:
● электрокардиография;
● исследование глазного дна;
● УЗИ органов брюшной полости, в том числе почек и надпочечников;
● УЗИ сердца;
● рентгенография органов грудной клетки.
Препараты