Победи депрессию прежде, чем она победит тебя. Роберт ЛихиЧитать онлайн книгу.
из нейронов (нервных клеток), взаимодействующих друг с другом через переходы, называемые синапсами. В нем имеются клетки, отправляющие сообщения (пресинаптические клетки) и получающие эти сообщения (постсинаптические клетки). Трициклики препятствуют обратному захвату (реабсорбции) нейромедиаторов, СИОЗС (группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) специфически ингибируют реабсорбцию серотонина; ИMAO блокируют метаболизм, или расщепление хранящихся в нейронах молекул[7].
Разумеется, стоящая за этими процессами наука очень сложна. Недавние исследования показывают, что на депрессию может оказывать влияние специфическая коммуникация между нейронами, активированная определенными генами. Исследователи из Йельского университета обнаружили, что антидепрессанты стимулируют рост нейронов, генерируя появление новых нервных клеток[8]. Именно поэтому требуется некоторое время, чтобы антидепрессанты проявили свою эффективность. Природа депрессии более сложна и более увлекательна, чем думалось ранее.
Многие родители страдающих депрессией детей сами переживают депрессию, поэтому им может быть трудно выполнять лучшую работу в мире – воспитывать. Как правило, неласковые родители, не признающие чувств, излишне контролирующие или критически настроенные, воспитывают детей, которые потом вырастают в депрессивных взрослых[9]. Если родители посылали вам противоречивые сообщения вроде «Я люблю тебя, но сейчас не надоедай мне», то риск впасть в депрессию у вас выше. Сексуальное насилие в детстве является значимым предиктором депрессии[10]. И если родители развелись, расстались или умерли в вашем детстве или отрочестве, то вы, вероятнее всего, переживете депрессию, став взрослым[11]. Важным фактором является то, как о вас заботились впоследствии: если потеря родителя привела к уменьшению заботы, теплоты и внимания, риск формирования депрессии намного выше[12]. Хотя воспоминания детства могут зависеть от настроения на данный момент (в депрессивном состоянии вероятность вызывания из памяти негативных событий прошлого выше), исследования показывают, что предвзятость воспоминаний не является основной причиной того, что сообщают страдающие депрессией взрослые о детских переживаниях[13].
Почти во всех изученных современных культурах женщины страдают от депрессии чаще мужчин в среднем в два раза (такое расхождение появляется у подростков и исчезает в пожилом возрасте). Причин тому несколько – от переживаемых женщинами гормональных изменений до того факта, что они, как правило, обладают меньшей властью в обществе, чем мужчины, больше учитывают желания других людей и, возможно, могут быть больше склонны к навязчивым мыслям. Однако и женщины, и мужчины могут получить одинаковую пользу от когнитивно-поведенческой терапии и лекарств.
Что вызывает депрессивный
JoEllen Patterson et al., The Therapist’s Guide to Psychopharmacology: Working with Patients, Families and Physicians to Optimize Care (New York: Guilford, 2006).
Jennifer L. Warner-Schmidt and Ronald S. Duman, Vascular Endothelial Growth Factor Is an Essential Mediator of the Neurogenic and Behavioral Actions of Antidepressants, Proceedings of the National Academy of Sciences 104, no. 11 (13 March 2007); Ronald S. Duman, Depression: A Case of Neuronal Life and Death? Biological Psychiatry 56, no. 3 (1 August 2004).
Eva M. Pomerantz, Parent x Child Socialization: Implications for the Development of Depressive Symptoms, Journal of Family Psychology 15, no. 3 (September 2001); Valerie E. Whiffen and Teresa M. Sasseville, Dependency, Self-criticism, and Recollections of Parenting: Sex Differences and the Role of Depressive Affect, Journal of Social and Clinical Psychology 10 (1991); Jenny Firth-Cozens, The Role of Early Family Experiences in the Perception of Organizational Stress: Fusing Clinical and Organizational Perspectives, Journal of Occupational and Organizational Psychology 65, no.1 (March 1992).
A. Bifulco, G.W. Brown, and Z. Adler, Early Sexual Abuse and Clinical Depression in Adult Life, British Journal of Psychiatry 159 (1991).
Sidney J. Blatt and Erika Homann, Parent-child Interaction in the Etiology of Dependent and Self-critical Depression, Clinical Psychology Review 12 (1991).
T. Harris, G.W. Brown, and A. Bifulco, Loss of Parent in Childhood and Adult Psychiatric Disorder: The Role of Lack of Adequate Parental Care, Psychological Medicine 16 (1986).
Chris R. Brewin, Bernice Andrews, and Ian H. Gotlib, Psychopathology and Early Experience: A Reappraisal of Retrospective Reports, Psychological Bulletin 113, no. 1 (January 1993).