Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика ЛуковкинаЧитать онлайн книгу.
гемотрансфузии, трансплантация костного мозга.
ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ – это скопление крови между хрящевой частью, реже – между костной, носовой перегородками и надхрящницей.
Этиология
Гематома формируется в результате травмы, инфекционного воспалительного заболевания.
Патогенез
Область носовой перегородки богата кровеносными сосудами с недостаточно развитой стенкой, поэтому при травмах или воспалительных реакциях наблюдаются кровоизлияния.
Клиника
Часто протекает бессимптомно. Возможно появление чувства заложенности носа, затруднение носового дыхания.
Осложнения
Формирование абсцесса, сопровождающееся подъемом температуры, интоксикацией; развитие хондроперихондрита, перфорация носовой перегородки, распространение воспалительного процесса на мозговые оболочки.
Диагностика
Прямая риноскопия.
Дифференциальная диагностика
Проводится с новообразованиями носовой перегородки.
Лечение
Производится пункция гематомы. В случае формирования абсцесса требуются вскрытие и дренирование.
ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, ОСЛОЖНЕННАЯ АБСЦЕССОМ, – формирование гнойно-воспалительного инфильтрата из гематомы носовой перегородки.
Этиология
Гематома формируется в результате травмы, инфекционного воспалительного заболевания. При неадекватном лечении гематомы, при ослаблении защитных сил организма наблюдается формирование воспалительного инфильтрата, а затем и его гнойное расплавление.
Патогенез
Формирование абсцесса на месте гематомы происходит вследствие проникновения и активации инфекции в области кровоизлияния. Вначале образуется воспалительный инфильтрат без четких границ, а затем вокруг него формируется капсула.
Клиника
Наблюдаются как местные, так и общие симптомы. Характерны повышение температуры до высоких цифр, появление головной боли, слабости, сухой язык.
Из местных симптомов наблюдаются появление острой боли в области абсцесса, резкое затруднение носового дыхания. При прямой риноскопии выявляется резкая гиперемия носовой перегородки, видны мягкие ярко-красные мешковидные выпячивания, флюктуация.
Диагностика
Основана на жалобах, данных анамнеза, объективного осмотра, передней риноскопии.
Дифференциальная диагностика
Проводится с новообразованиями носовой перегородки.
Лечение
Показано хирургическое лечение. Производят широкое вскрытие абсцесса, адекватное дренирование, а затем тампонаду полости носа. Кроме того, показана антибиотикотерапия.
ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, ОСЛОЖНЕННАЯ ПЕРФОРАЦИЕЙ, – формирование дефекта носовой перегородки вследствие гнойного расплавления гематомы.
Этиология
Гематома формируется в результате