Адекватная мануальная медицина. Книга для умеющих думать врачей и пациентов. Андрей ИвановЧитать онлайн книгу.
вариант обратимого ограничения связан с ущемлением так называемого менискоида. Что это за зверь?
Это выпячивание соединительнотканной капсулы сустава внутрь, призванное предотвращать чрезмерное смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг друга. В ответ на ущемление менискоида в полости сустава возникает выраженное напряжение мышц ФДПС. Значительного ограничения подвижности не происходит, так как суставные поверхности все-таки находятся в нормальном взаиморасположении. Но за счет напряженных мышц движения весьма болезненны. Что может напоминать простое мышечное напряжение. И действительно, без ММТ различить два этих состояния очень трудно. Только тестирование, объединяющее исследование всех возможных вариантов ограничения движения ФДПС в одной процедуре, способно дать врачу нужную информацию.
Пожалуй, ущемление менискоида является единственной патологией ФДПС, которая лечится с помощью продольной тракции. Лучше это делать быстро. Достаточно небольшого кратковременного преднапряжения вдоль оси позвоночника, чтобы менискоид успел выскочить из стесняющего его положения. Как только это произойдет, лечение данной патологии можно считать законченным.
Не думал, что про функциональный блок так долго придется писать! Правда, оно того стоит. Даже для себя оказалось интересным всю накопленную за годы практики информацию разложить по полочкам. Но когда работаешь с этой патологией ежедневно почти «на автопилоте», то вся диагностика занимает иногда пару минут. А здесь я только еще подошел к тому моменту, когда уже можно обсуждать саму технику устранения ФБ. Любой человек хоть раз в жизни включал в комнате свет. Делается это, как вы знаете, просто – надо нажать на выключатель. Причем не как получится, а с определенным усилием, на определенную точку и в определенном направлении. И только когда все проделано правильно, раздается характерный щелчок выключателя и, о чудо! – загорается свет.
Здорово, правда! Одно простое движение – и результат налицо. И что характерно, как раз тот результат, к которому человек стремился. Он точно знал, чего хотел и что для этого надо сделать. Уверенно и хладнокровно произвел манипуляцию. Получил именно тот результат от своих действий, который был: а) необходим; б) ожидаем.
Теперь замените в короткой эмоциональной инструкции по включению света слово «выключатель» на слово «позвонок» и слово «свет» на словосочетание «разблокированный ФДПС», и вы получите исчерпывающее описание того, как мануальный терапевт «снимает блок».
ФБ не представляется возможным устранить никакими «мягкими техниками». Характерный звуковой эффект при правильно проведенной мобилизации блокированного ФДПС гарантирует, что суставные отростки позвонков заняли правильное положение относительно друг друга. Почему? Вспомните про связки, которые зафиксировали разошедшиеся части межпозвонкового сустава в нефизиологичном положении. Во время