Целебный йод. Николай ДаниковЧитать онлайн книгу.
хирургическому лечению. Последнее срочно показано при сдавлении зобом органов шеи или средостения, прогрессирующем росте зоба, подозрении на злокачественное перерождение его и при развитии тиреотоксикоза.
Зоб эндемический
(Struma еndemica)
Диффузная гиперплазия, или опухолевидное узловое разрастание щитовидной железы, встречающееся у жителей определенных географических районов.
Основным этиологическим фактором эндемического зоба является недостаток йода в почве и воде, а также в продуктах питания. Разрастание щитовидной железы и развитие зоба представляют собой компенсаторную реакцию на недостаточное поступление в организм йода. Эндемический зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Для выявления зоба обследуют население в очагах эндемии.
Размеры щитовидной железы обозначают по следующей шкале: 0 – щитовидная железа не прощупывается или слабо прощупывается; I степень – железа слабо прощупывается, но незаметна на глаз при глотании; II степень – железа хорошо прощупывается и заметна на глаз при глотании; III степень – «толстая шея», увеличенная щитовидная железа хорошо заметна при осмотре; IV степень – резко увеличенная железа, ясно выраженный зоб, изменяющий конфигурацию шеи; V степень – зоб очень больших размеров. Безусловным зобом принято считать увеличение железы III степени и выше, а при I и II степени увеличения диагноз зоба ставят только при наличии узловых изменений в щитовидной железе. Течение эндемического зоба характеризуется теми же особенностями, что и спорадического; оно зависит также от профилактических противозобных мероприятий. В отсутствие последних рост зоба может прогрессировать. Правильная и регулярно проводимая йодная профилактика приостанавливает рост зоба, а иногда (при начальных формах) ведет и к уменьшению его размеров. Осложнения эндемического зоба те же, что и зоба спорадического.
Важное значение в профилактике зоба имеет улучшение санитарно-гигиенических условий. Противозобная йодная профилактика проводится путем снабжения населения районов зобной эндемии йодированной поваренной солью, содержащей 25 г йодида калия на 1 г соли. Другой метод йодной профилактики заключается в регулярном приеме 1–2 раза в неделю 1–2 таблеток антиструмина, содержащих 1 мг йодида калия. Этот метод удобен для проведения профилактики среди детей школьного возраста и других организованных групп населения.
Лечение. При небольшом диффузном эутиреоидном зобе могут быть осторожно испробованы малые дозы йода: антиструмин по 1–2 таблетки в день или 0,25 %-ный раствор йодида калия по 1 ч. ложке ежедневно или через день. При отсутствии заметного уменьшения зоба после 1–2-месячного курса лечения прием лечебных доз йода следует прекратить во избежание отрицательной реакции (гипертиреоидизация зоба или образование в нем узлов) и вернуться к профилактическим дозам йода. После переезда на жительство в благополучную по йоду местность