Спасительное равновесие. Гид по комфортной и полноценной жизни с биполярным расстройством. Дэвид МикловицЧитать онлайн книгу.
ЭНЕРГИИ И АКТИВНОСТИ
Если кто-то попросит вас описать свои симптомы, вы, возможно, не станете заострять внимание на перепадах настроения. Многие люди в ответ на вопрос, какое у них настроение, рассказывают о своей энергии и уровне активности. Они больше обращают внимание на то, что они делают или не делают, чем на то, что они чувствуют. Они сосредоточены на подъеме энергии, который испытывают во время маниакальных и смешанных фаз, или снижении ее уровня во время депрессивных фаз. Фактически в DSM-5 повышение активности – основной критерий маниакального эпизода наряду с приподнятым или раздраженным настроением.
Одна из трактовок этих перепадов состоит в том, чтобы рассматривать биполярное расстройство как дисрегуляцию мотивационных побуждений, а также настроения. Нарушение таких нормальных мотивационных побуждений, как потребность в еде, сне, сексе, общении с другими людьми и достижениях, – неотъемлемая часть биполярного маятника. Нормальные побуждения, определяющие наше поведение, чрезмерно усиливаются при мании и ослабевают при депрессии.
• Вызывают ли ваши перепады настроения проблемы в социальной или семейной жизни?
• Приводят ли ваши перепады настроения к снижению производительности труда, длящемуся более нескольких дней?
• Продолжаются ли перепады настроения несколько дней подряд с небольшими облегчениями, или они происходят, когда случается что-то хорошее?
• Замечают ли другие люди изменения вашего настроения и комментируют их?
• Сопровождаются ли перепады настроения заметными изменениями в мышлении, сне, уровне энергии или активности?
• Выходят ли ваши перепады настроения из-под контроля настолько, что приходится вызывать полицию или госпитализироваться?
Если на большинство из этих вопросов вы ответили «да», скорее всего, ваши перепады настроения выходят за пределы нормы.
Например, люди в маниакальном состоянии стремятся к вознаграждению и часто не могут не ввязаться в схемы его достижения. В депрессии эти порывы сменяются замкнутостью, выраженным снижением мотивации или апатией, когда ничто не приносит удовольствия. Такие перепады настроения, разумеется, могут серьезно влиять на повседневную жизнь и продуктивность человека.
Приливы энергии
Я чувствую себя так, словно на высокой скорости заклинило мотор. Вокруг все движутся слишком медленно, и мне хочется ехать, ехать, ехать. Я чувствую себя одной из тех игрушек, которые кто-то заводит и заставляет крутиться, делать кульбиты или что-то еще… и остановиться – все равно что оказаться в клетке.
Рассмотрим приливы энергии, которые сопровождают маниакальные