Зигмунд Фрейд. Знаменитые случаи из практики. Зигмунд ФрейдЧитать онлайн книгу.
сестер.
45
Какой другой вывод я сделал из болей в желудке, пойдет речь позднее.
46
[По-видимому, Фрейд употребляет здесь этот термин впервые. В его более поздних трудах он встречается редко. См., однако, заключительные слова в его работе «Психогенное нарушение зрения с позиции психоанализа» (1910i).]
47
[Дополнение, сделанное в 1923 году:] Здесь не все верно. Тезис, что мотивы болезни не существуют в начале болезни и присоединяются только вторично, нельзя оставлять в силе. Ибо уже на следующей странице упоминаются мотивы болезненного состояния, которые существуют еще до наступления болезни и причастны в ее появлении. Позднее я лучше разобрался в положении вещей, введя различие между первичной и вторичной выгодой от болезни. Мотивом нездоровья всякий раз является намерение получить выгоду. Все, что сказано в следующих положениях этого раздела, относится к вторичной выгоде от болезни. Однако в любом невротическом заболевании можно также выявить первичную выгоду. Заболевание вначале экономит психические усилия, оказывается экономически самым удобным решением в случае психического конфликта (бегство в болезнь), хотя в большинстве случаев позднее недвусмысленно выявляется нецелесообразность такого выхода из положения. Этот компонент первичной выгоды от болезни можно назвать внутренней, психологической; она, так сказать, постоянна. Кроме того, мотивами для заболевания могут стать внешние моменты, как приведенное в качестве примера [в следующем абзаце текста] положение угнетаемой своим мужем женщины, составляя, таким образом, внешний компонент первичной выгоды. [Различие между первичной и вторичной выгодой от болезни Фрейд подробно обсуждает в своей 24-й лекции по введению в психоанализ (1916–1917), Studienausgabe, т. 1, с. 371–373, однако о нем идет речь еще раньше в работе «Общие положения об истерическом припадке, где также встречается выражение „бегство в болезнь“. Позднее Фрейд еще раз вернулся к этой теме – в работе „Торможение, симптом и тревога“ (1926d). И все же, пожалуй, именно здесь эта проблема изложена наиболее ясно.]
48
Один писатель, который, кстати, тоже врач по профессии, Артур Шницлер, дал весьма верное выражение этому факту в своем «Парацельсе».
49
[Позднее, однако, Фрейд отстаивал совершенно иное мнение относительно терапевтических затруднений при наличии у пациента бессознательной потребности в наказании. См., например, главу V в работе «Я и Оно» (1923b), Studienausgabe, т. 3, с. 316 и прим. 1.]
50
[Через рот (лат.). – Прим. пер.]
51
[Я называю кошку кошкой (фр.), то есть называю вещи своими именами. – Прим. пер.]
52
[Не разбив яиц, нельзя сделать яичницу (фр.). – Прим. пер.]
53
[Ср. второй из «Трех очерков по теории сексуальности» (1950d), раздел [1], Studienausgabe, т. 5, с. 85–86.]
54
Эти положения о сексуальных перверсиях были написаны за несколько лет до выхода в свет превосходной книги И. Блоха «Этиология сексуальной психопатии» (1902 и 1903). Ср.