Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. ВерткинЧитать онлайн книгу.
шприца.
Показания
Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.
Противопоказания
1. Плохое состояние вен.
2. Психическое возбуждение пациента.
Оснащение
1. Стерильный лоток.
2. Стерильные шарики – 4–5 штук.
3. Стерильные салфетки – 2 шт. или шарики 4–5 штук.
4. Стерильные перчатки.
5. Полотенце.
6. Этиловый спирт 70%-ный.
7. Маска.
8. Жгут венозный.
9. Подушечка клеенчатая для выравнивания локтевого сгиба.
10. Шприц 10–20 мл.
11. Игла для в/в введения.
12. Емкости для дезинфекции.
13. Дезинфицирующие средства.
14. Набор «Анти-СПИД».
15. Противошоковая укладка.
16. Лейкопластырь бактерицидный 2 – 3 см.
Возможные проблемы пациента
1. Отказ пациента от инъекции.
2. Страх перед инъекцией.
Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Выясните наличие аллергических реакций на лекарства.
3. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх (гипотензивные препараты водить в положении лежа).
4. Вымойте руки, наденьте перчатки.
5. Прочитайте название, срок годности и дозировку препарата.
6. Наберите лекарственное вещество в шприц.
7. Смените иглу, которой набирали лекарство, на иглу для инъекций, выпустите воздух.
8. Положите под локоть пациента клеенчатую подушечку
9. Наложите жгут в средней трети плеча через полотенце или одежду пациента, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
10. Попросите пациента поработать кулаком.
11. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
12. Обработайте локтевой сгиб широко, 10 x 10 см, шариком, смоченным кожным антисептиком, в одном направлении сверху вниз, от центра к периферии.
13. Обработайте вторым шариком в той же последовательности.
14. Высушите место обработки сухим стерильным шариком.
15. Обработайте перчатки шариком со спиртом.
16. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.
17. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
18. Взять канюлю иглы правой рукой, фиксируя указательным пальцем.
19. Пунктируйте вену осторожно, при попадании в вену ощущается «попадание в пустоту».
20. Введите иглу срезом вверх, осторожно, параллельно вене, не более чем на 1/2 длины.
21. Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц, убедитесь, что вы находитесь в вене.
22. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
23. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость,