Педиатрия: полный справочник для родителей. Лариса АникееваЧитать онлайн книгу.
вызывайте «Скорую помощь», а сами, не теряя времени, начинайте реанимацию.
Освободите дыхательные пути ребенка от слизи, мокроты, инородного тела. Малыша до года приподнимите за ножки и опустите головой вниз (при этом головка несколько разгибается), и пальцем удалите содержимое ротовой полости и глотки (см. рис. 1).
Рис. 1
При подозрении на инородное тело уложите малыша лицом вниз на левую руку, поддерживая его грудь и нижнюю челюсть. Для опоры используйте свои колени (см. рис. 2).
Рис. 2
Правой рукой нанесите несколько быстрых сильных ударов по спине между лопатками.
Ребенка старше года уложите животом на свое бедро с опущенной вниз головой. Произведите 3–4 толчкообразных удара между лопатками (см. рис. 3).
Рис. 3
Восстановление проходимости дыхательных путей является непременным условием успешной реанимации.
Уложите ребенка на твердую поверхность. Запрокиньте ему голову, подложив под плечи валик из одежды или одеяла. Приподнимите и выведите вперед подбородок. Такое положение служит для создания свободной проходимости дыхательных путей.
Сделав вдох и прижимая свой рот ко рту малыша, вдувайте в его легкие воздух, зажимая носовые ходы ребенка (см. рис. 4).
Рис. 4
Техника искусственных вдохов младенцам до 1 года несколько отличается: не следует максимально запрокидывать голову, ее нужно установить в нейтральное положение, в момент вдоха охватить своими губами приоткрытый рот и нос младенца. Если невозможно одновременно охватить ноздри и рот, можно выполнять искусственные вдохи в рот ребенку, закрыв нос во избежание утечки вдуваемого воздуха (см. рис. 5).
Рис. 5
Закончив вдувание, необходимо убедиться, что грудная клетка малыша опускается. Если воздух попадает не в легкие, а в желудок, и обратно не выходит, то с каждым вдуванием будет приподниматься верхняя часть живота.
Частота вдуваний при реанимации детей до года должна составлять 38–40, у более старших детей 20–24 в одну минуту.
Одновременно необходимо поддерживать кровообращение проведением непрямого массажа сердца.
Если помощь оказывают два человека, один из них «дышит», а другой проводит массаж сердца. Действовать надо в таком ритме: 15 компрессий грудной клетки и 2 вдувания в дыхательные пути.
Малышу до года ритмичное давление на область сердца производится двумя пальцами на нижний край грудины с частотой 100–120 надавливаний в минуту. Сдавливать грудину допустимо не более чем на 2 см, чтобы избежать переломов грудины и ребер (см. рис. 6).
Рис. 6
У детей постарше ладонную поверхность левой руки кладут на нижнюю треть грудины по средней линии, другую руку помещают сверху и производят ритмичные надавливания с частотой 80–90—100