Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я. Лилия СавкоЧитать онлайн книгу.
соотношения между выпитой жидкостью и выделенной мочой.
Отеки бывают двух видов.
• Местные – отек располагается только на определенном участке. Такие отеки возникают при воспалении, нарушении венозного и лимфатического оттока крови, аллергии и др.
• Общие – зона отека может распространяться на все тело. Такие отеки возникают при сердечной и почечной недостаточности, голодании.
Для выяснения причины отеков необходимо определить их первичное расположение (лицо, стопы, голени, одна или две конечности), распространенность (общие или местные), условия возникновения (после длительного пребывания в вертикальном положении, физической нагрузки, контакта с аллергеном, приема медикаментозных препаратов, в предменструальный период), перенесенные или уже имеющиеся хронические заболевания.
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых отеки являются одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.12.
Обследование. Общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование почек, исследование сосудов (реовазография).
Лечение. Немедикаментозное лечение большинства отеков заключается в следующем:
• ограничение потребления поваренной соли в пищу;
• при массивных общих отеках необходимо ограничение и выпиваемой жидкости до 1,5 л в сутки и менее (включая жидкость, содержащуюся в продуктах);
• коррекция массы тела;
• в период ухудшения состояния необходимо ограничение физической активности вплоть до постельного режима при тяжелых формах;
• при отеках нижних конечностей, обусловленных нарушением венозного оттока из-за варикозно расширенных вен, необходимо периодически лежать с поднятыми ногами, носить специальные утягивающие эластичные бинты, гольфы, чулки и колготы.
В качестве медикаментозной терапии отеков применяют мочегонные препараты (гидрохлортиазид, фуросемид, буметанид, арифон, индап, верошпирон). При длительном регулярном приеме мочегонных препаратов (за исключением калийсберегающих) необходимо обеспечить достаточное поступление калия в организм за счет диеты или с помощью препаратов калия (аспаркам, панангин).
Повышение температуры тела
Чаще всего повышение температуры тела расценивают как симптом простуды и борются с ним жаропонижающими средствами. В части случаев это помогает. Однако причина повышения температуры тела далеко не всегда простуда или грипп – под их маской скрывается серьезное заболевание, требующее специфического лечения.
Значение температуры тела – величина нестабильная. Нельзя сказать, что она в любой ситуации должна быть +36,6 °C. Диапазон колебаний в норме может быть в пределах 1 °C. Показатель может изменяться в зависимости от многих причин:
• времени суток – минимальные значения утром в 3–6 ч, а максимальные – вечером в 14–16 и 18–22 ч;
• двигательной активности – снижению температуры тела способствуют