Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я. Лилия СавкоЧитать онлайн книгу.
align="center">
Головные боли
Головные боли являются одной из наиболее частых причин посещения врачей различных специальностей. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль.
Выделяют основные типы головных болей.
• Первичная:
– мигрень;
– головная боль напряжения;
– пучковая головная боль;
– различные формы головной боли, не связанные со структурным поражением.
• Симптоматическая:
– связанная с травмой головы;
– сосудистыми расстройствами;
– несосудистыми внутричерепными расстройствами;
– употреблением определенных веществ или отказом от их приема;
– инфекцией;
– метаболическими нарушениями, патологией черепа, шеи, глаз, носа, пазух, зубов, рта или других черепных или лицевых структур.
• Черепная невралгия.
• Неклассифицируемая головная боль.
Кроме того, в зависимости от причины различают шесть видов головной боли.
• Вследствие повышения внутричерепного давления – тупая, постоянная, охватывающая лоб и виски.
• Вследствие воспаления – как правило, болят шея, голова и мышцы.
• Сосудистая – боль острая, может сопровождаться обмороком и потерей сознания.
• Рефлекторная (фантомная) – воспроизводится из памяти человека вследствие давно перенесенных травм.
• Вследствие недостаточного питания головного мозга (сосудисто-ишемическая) – приступы боли очень разнообразны по частоте, интенсивности, локализации, длительности, со временем ухудшаются память, внимание, самоконтроль.
• Вследствие сдавления нервных окончаний (нейро-ишемическая) – боли сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением и признаками поражения того или иного отдела головного мозга.
Сигналы опасности при головной боли, появление которых требует немедленного врачебного осмотра и квалифицированного лечения:
• появление головной боли впервые в возрасте старше 50 лет;
• пробуждение по ночам из-за головной боли;
• внезапное возникновение сильной головной боли;
• усиление головной боли с течением времени;
• усиление головной боли при кашле, физическом напряжении, натуживании;
• ощущение «прилива» к голове;
• головокружение, тошнота, рвота, икота по утрам.
Сравнительная характеристика наиболее часто встречаемых заболеваний, при которых головные боли являются ведущим симптомом, представлена в табл. 1.7.
Обследование. Обязательно измерение артериального давления, лучше на высоте приступа, консультация невропатолога, окулиста, ЛОРа, выполнение ЭЭГ (электроэнцефалограммы) и рентгенографии черепа. При необходимости – ангиография, компьютерная томография.
Лечение. При головных болях возможны следующие лечебные мероприятия:
• холодные