Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник. Л. В. РудницкийЧитать онлайн книгу.

      3) антител к рецептору ТТГ.

      Тиреоглобулин – белок, представляющий собой некую матрицу для синтеза тиреоидных гормонов. Он образуется клетками щитовидной железы (тироцитами). В небольших количествах тиреоглобулин высвобождается из ЩЖ в кровь, где оказывается доступным для иммунокомпетентных клеток. Антитела к тиреоглобулину выявляются:

      • у 70–80 % больных аутоиммунным тиреоидитом;

      • 30–49 % пациентов с диффузным токсическим зобом;

      • 10–15 % больных с неаутоиммунными заболеваниями ЩЖ.

      Тиреоидная пероксидаза может представлять собой поверхностно-клеточный антиген. В небольших концентрациях может быть выявлена в системном кровотоке. Антитела тиреоидной пероксидазе выявляются:

      • у 90–95 % больных аутоиммунным тиреоидитом;

      • 80 % пациентов с диффузным токсическим зобом;

      • 15–20 % больных с не аутоиммунными заболеваниями ЩЖ.

      Антитела к рецептору тиреоглобулина являются членом семейства G-белок-сопряженных рецепторов. С их помощью реализуются эффекты ТТГ на захват йода, синтез тиреоидной пероксидазы и тиреоглобулина, а также секрецию гормонов, стимулируется йодирование и синтез тиреоидных гормонов.

      В) К методам, позволяющим оценить структурно-морфологические особенности щитовидной железы, относятся:

      • ультразвуковое исследование (УЗИ);

      • тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);

      • сцинтиграфия;

      • компьютерная томография.

      Наиболее простым и доступным методом является УЗИ, который рекомендуется в качестве контрольного исследования для того, чтобы иметь возможность наблюдать за железой в динамике, отслеживать рост или отсутствие роста узлов ЩЖ, своевременно выявлять кисты. Кроме того, метод сегодня широко используется как вспомогательный при проведении тонко-игольной аспирационной биопсии ЩЖ. Выполнение ТАБ желательно:

      • при наличии любого пальпируемое образование ЩЖ;

      • при наличии образования ЩЖ, размер которого превышает 1–1,5 см;

      • для уточнения диагноза в случаях диффузной гиперплазии ЩЖ.