Без паники! Все болезни от нервов?. Лариса КоролеваЧитать онлайн книгу.
депрессии, двигательная заторможенность, когнитивные нарушения, ипохондрия, тревога, чувство вины, нарушения сна, задержка стула. Особенно важно, что при психотической депрессии могут быть бредовые идеи и галлюцинации.
Например, недавно на приеме был пациент, которого привела дочь, он утверждал, что Covid «разъел» все его органы. Он так решил, потому что у него болит сердце, пучит живот и не хватает воздуха. Дочь утверждала, что врачи несколько раз его обследовали, в том числе на коронавирус, но ничего не нашли. К психиатру он идти не хотел, согласился обратиться к неврологу.
Я сразу сказала, что необходим визит к психиатру, потому что лечение требует назначение нейролептиков в тех дозировках, которые в неврологии не применяются. Пациент отказался. Но через неделю позвонил его сын и попросил контакты психиатра, потому что отец не дает никому покоя – среди ночи вскакивает, начинает взывать к Богу, просить избавить его от вируса, кричать, что смерть его от Covid уже близко.
Другой случай не менее впечатляющий, хотя и не такой яркий. Семидесятилетняя женщина годами мучает родственников, повторяя, что ее жизнь бессмысленна, и ей надо умереть. Всё что ни делают для нее родные – возят на отдых заграницу, дарят подарки, оказывают внимание, полностью материально обеспечивают – абсолютно не радует пациентку, она продолжает утверждать, что она никому не нужна, и её никто не любит.
— Что такое ангедония, и какое она имеет отношение к депрессии?
– Ангедония (приставка «ан» в греческом означает «без», «гедон» – удовольствие) – это снижение мотивации к получению приятных эмоций, уменьшение предвосхищающего удовольствия (желания), или отсутствие ощущения удовольствия от завершения какого-либо важного или приятного дела.
В переводе с греческого «гедонизм» – это наслаждение, удовольствие. Основоположником гедонизма считается древнегреческий философ Аристипп, современник Сократа. Это учение подразумевает, что смысл жизни и высшее благо человека в удовольствии, все остальные человеческие ценности – это лишь инструменты, которые помогают ему этого удовольствия достичь.
Термин первоначально был введен в 1886 году Теодюлем-Арманом Рибо (французский психолог).
Ангедония – это не самостоятельное расстройство, а симптом. При многих видах депрессии ангедония является одним из главных проявлений.
В нашем контексте, применительно к депрессии, это соотносится как то, что все мысли и дела, которые человек планирует или осуществляет, не приносят ему ощущение радости и вообще снижено желания чем-то заниматься.
Физическая ангедония:
· Еда – отсутствие удовольствия от еды, которое приводит к значительному уменьшению потребления пищи и потере веса
· Звуки – музыка не приносит удовольствия
· Запахи – любимые духи не радуют
· Тактильные ощущения – нет радости от объятий, массажа
· Сексуальная ангедония у мужчин – эякуляция без сопутствующего чувства удовольствия,