Страшный доктор. Реальные истории из жизни хирурга. Натан ВарламовЧитать онлайн книгу.
на отростке, – осматривая меня с головы до ног, обратился он к моему куратору.
– Конечно.
– А что? Куда… – Не успел я задать вопросы, как мы уже были у дверей в операционную.
– Мойся, накрывайся, я сейчас приду.
– Первый раз? – встретила меня вопросом операционная сестра.
– Нет! – с некоторым чувством оскорбленности ответил я.
– Хорошо, доктор, какой у вас размер?
– Э-э-э… – не сразу сообразив, размер одежды или обуви, промычал я.
– Варежки какие? – с ноткой сарказма усмехнулась она.
– А-а-а… седьмые, – ответил я.
– Все-таки, наверное, в первый, – не переставая меня подкалывать, продолжила она. – Есть или шесть с половиной, или восемь.
– Восемь, пожалуйста, – пытаясь быть серьезным, сказал я, решив, что лучше брать больше.
– Пожалуйста, доктор.
Я чувствовал себя очень странно: с одной стороны, ко мне относятся как к настоящему врачу; с другой стороны, ощущение, что все смеются надо мной, не покидало меня. В операционной уже был Гималай, начавший обработку операционного поля. Едкий дым сигарет окутывал его. Он быстро оделся и начал помогать «накрываться». После всех подготовительных мероприятий анестезиолог дал отмашку к началу.
– Нож! – немного грозно сказал Гималай.
– Скальпель, – передавая ему инструмент, продублировала сестра.
– Не мне, – указывая на меня, пробормотал он.
– Ему? – с недоумением возразила она.
– Ты слышишь плохо?! – рявкнул доктор.
Мне было неловко в этой ситуации, но оплошать я не мог. Взяв скальпель в немного дрожащую руку, я начал линию разреза через точку Мак-Бурнея[6]. Разрез был перпендикулярен вышеуказанной линии. На мой взгляд, около семи сантиметров. Я очень боялся сделать длинный разрез, но его длина должна обеспечивать хороший обзор зоны операции, она очень условна и зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки пациента. Когда последняя обнажилась, я продолжил рассекать скальпелем. С хорошо кровоснабжаемого жира пошла кровь, и я сразу начал дергаться и искать салфетки. Но тут появилась рука моего ассистента, которая уже просушила раны и остановила подтекание крови электрокоагулятором[7]. Взяв в руки тупфер, я сдвинул клетчатку и увидел поверхностную фасцию, а за ней уже скрывались волокна апоневроза наружной косой мышцы живота. Эти волокна рассечены ножницами.
Я молчал, пытаясь как-то силой мысли остановить пот, стекающий с моего лба, а Гималай меня подбадривал. Я понимал, что все идет как по учебнику, но страх совершить ошибку меня не покидал. Внутренняя косая и поперечная мышцы были тупо разведены с помощью кровоостанавливающих зажимов. И вот передо мной появилась брюшина – гладкая, сияющая. Я уже потянулся за скальпелем, но рука была остановлена. Гималай спокойным голосом сказал, что хочет мне немного помочь. Взяв в руки два зажима Микулича, он ловко подхватил брюшину, рассек ее, а по краям этими же зажимами зафиксировал марлевые салфетки. И лапаротомия по Волковичу-Дьяконову
Точка Мак-Бурнея – точка на границе между нижней и средней третью линии, соединяющей пупок и правую верхнюю переднюю ость.
Электрокоагулятор – хирургический инструмент, который воздействует на биологические ткани высокочастотным электрическим током.