Записки городского хирурга. Дмитрий ПравдинЧитать онлайн книгу.
ее лошадь лягнула.
– При чем тут шоковый хирург?
– Так лошадь по дороге шла. Участник движения.
У девушки, не понравившейся лошади, тоже все оказалось замечательно. Стараясь сохранять казенное безразличие, вышел в коридор. Отошел подальше от смотровой травматолога и от души расхохотался. Дал волю чувствам.
Звонок мобильного телефона вернул меня в операционную.
– Избит около тридцати минут назад! – четко, без лишних слов произнес врач «Скорой помощи». – По пути к вам завернули в кабинет УЗИ. Я знаю, что в операционной аппарат не работает. Полный живот крови.
– Спасибо! – поблагодарил я доктора и, осмотрев бледного как полотно, умирающего студентика, скомандовал: – Быстро моемся! Немедленно оперировать! Миша, займись кровью.
Источником кровотечения являлась крупная артерия, кровоснабжающая кишечник. Редкая травма. Из всех внутренних органов пострадала только она одна. Ушил место повреждения специальной нитью с вмонтированной в нее маленькой иглой. Кровотечение остановлено, осталось восполнить кровопотерю.
– Давайте соберем кровь, излившуюся в живот, и перельем ее назад пациенту. Осуществим реинфузию.
– Вы что! У нас так не делают! – изумился Николай, молодой ординатор второго года обучения, помогавший мне на операции.
– Бросьте ерунду говорить! – отмахнулся я. – Всю жизнь делали, а тут не делают. Дайте мне черпак и стерильную банку, соберу кровь.
– Доктор, на самом деле, мы уже лет пять так не поступаем! – засвидетельствовала операционная сестра. – Мы и черпачки на склад сдали. Молодые хирурги даже и не знают об этом.
– Что за глупости?
– По приказу мы должны только консервированную кровь переливать! – пояснил Николай. – А вам разве никто не говорил?
– Первый раз слышу! Мы на Дальнем Востоке постоянно так поступали! Нет ничего лучше собственной крови. До шести часов после травмы разрешено ее переливать.
– Ну, тут вам не Дальний Восток, – встрял в разговор анестезиолог Иван Петрович. – У нас много чего еще запрещено. Думаю, вам вставят и за то, что вы сами артерию ушили.
– А это что за новости?
– Вы должны были позвать сосудистого хирурга.
– Ну, это после разберемся. А теперь давайте вместе подумаем, как кровопотерю возместить.
– А чего тут мудрить? – усмехнулся Иван Петрович. – Вон Михаил сгонял в отделение переливания и принес консервированную кровь. Сейчас совместит, я ее и перелью. Ноу проблем.
Кровопотерю восполнили консервированной кровью. Операцию закончили при почти нормальных показателях пульса и давления.
– К себе в реанимацию заберете? – спросил я у анестезиолога.
– С какой стати?
– Как с какой? Тяжелая кровопотеря, это вам не показание?
– Нет! Источник кровотечения ликвидировали. Кровопотерю восполнили. Все показатели жизнедеятельности в пределах нормы. Сейчас проснется –