Суицидальное поведение: психологические аспекты. Игорь Александрович ПогодинЧитать онлайн книгу.
поведение; психическая патология.
Типологизация психалгий выглядит следующим образом:
I. В продольном измерении:
I. Острые (от нескольких секунд до нескольких дней). Связаны, как правило, с одноэлементной актуальной неблагоприятной ситуацией (т. е. одной психической травмой), характерны для личностей импульсивно-эксплозивного склада и подростков. Выражаются чаще всего в защитной агрессии, слезах, рыданиях, хождении из угла в угол, бросании предметов. Пресуицид формируется, как правило, очень легко и быстро, механизмы защиты не успевают сработать.
2. Пролонгированные (от нескольких дней до нескольких месяцев). Связаны с серией травм: накапливающиеся неудачи снижают порог толерантности к фрустрациям. Чаще всего неудачи связаны друг с другом (например, работа – семья – друзья – секс). Характерны для людей зрелого и пожилого возраста.
3. Перемежающиеся. Связаны с нестабильностью в высокозначимых сферах, с неустойчивостью ценностных ориентаций, маргинальностью социального статуса. Характерны для лиц с низким социальным статусом.
II. С точки зрения внутренней картины:
I. Тоскливые. Характерны для лиц, склонных к сниженному настроению, мягких, подчиненных, переживающих чрезмерно каждую неудачу.
2. Тревожные. Характерны для гиперконформных лиц.
3. С раздражительностью. Характерны для лиц с высоким потенциалом агрессивности. Опасность суицидальной реакции невелика, однако нередки суицидальный шантаж и самоповреждения.
4. Истероидные. Суицидальные действия чаще всего происходят на фоне сексуального разрыва.
5. Гипертимные. Характерна оживленная деятельность, общительность, имитация жизнерадостного настроения (однако это чаще всего показатель внутренней борьбы с болью – истинной борьбы). Для них характерны самые неожиданные суициды.
6. Соматопсихические. Характерны для лиц с выраженным защитным вытеснением в соматические симптомы.
Проблема мотивации и причинной обусловленности суицидального поведения тесно связана с вопросом о факторах, лежащих в основе суицидального поведения. Рассматривая факторы повышенного суицидального риска, А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко, Л. Л. Бергельсон [1981] делят их на экстраперсональные и интроперсональные.
1. К экстраперсональным факторам следует отнести:
а) психозы и пограничные психические расстройства;
б) суицидальные высказывания, повторные суицидальные действия, постсуицид;
в) подростковый возраст;
г) экстремальные, особенно так называемые маргинальные условия жизнедеятельности;
д) утрата престижа;
е) конфликтная психотравмирующая ситуация;
ж) пьянство, употребление наркотиков.
2. Среди интроперсональных факторов можно выделить:
а) особенности характера;
б) сниженная толерантность