Гипертония. Дарья НестероваЧитать онлайн книгу.
отметить, что классифицировать артериальную гипертензию стали с начала XX века. Сейчас все варианты классификации являются спорными, единой точки зрения у ученых нет.
Классификация гипертонии по внешнему виду больного
Первую классификацию гипертонической болезни предложил немецкий врач Франц Фольгард.
В своих научных трудах, опубликованных с 1913 по 1920 год, медик стал прогнозировать течение гипертонии по внешнему виду больного.
Согласно принятой им классификации, артериальная гипертензия подразделяется на красную и бледную.
В первом случае в момент повышения АД лицо и тело больного краснеют, покрываются пятнами, что происходит из-за расширения кожных капилляров.
При бледной гипертонии наблюдается спазм мелких сосудов, поэтому кожа лица и конечностей у больного бледнеет, становится холодной на ощупь. Пациент жалуется на озноб и слабость.
Классификация гипертонии по происхождению
Одна из заслуживающих внимание классификаций – это дифференцирование первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической) гипертонии.
Первичная гипертония
Как уже отмечалось выше, этиология эссенциальной гипертонии неизвестна. Различают три степени первичной артериальной гипертензии.
– I степень. Показатели давления – 140–159/90–99 мм рт. ст. Для I степени характерны скачки АД: оно поднимается выше нормы, а затем на какое-то время стабилизируется. Гипертонические кризы наблюдаются редко, поражение органов-мишеней (сердца, почек, глаз) отсутствуют.
– II степень. Показатели давления – 160–179/100–109 мм рт. ст. Скачки АД характеризуются редкими и кратковременными периодами ремиссии. Гипертонические кризы наблюдаются часто, поражаются органы-мишени.
– III степень. Показатели давления – выше 180/110 мм рт. ст. На этой стадии гипертония осложняется сердечной недостаточностью, атеросклерозом, может сопровождаться сердечной астмой. Гипертонические кризы наблюдаются регулярно.
При отсутствии необходимого лечения гипертонические кризы могут привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Вторичная гипертония
Различают четыре формы вторичной гипертонии: почечная, эндокринная, гемодинамическая и нейрогенная.
Почечная (реноваскулярная) форма
Самая распространенная форма вторичной гипертонии. Наблюдается при поражении почек или артерий, питающих их. Встречается врожденная дисплазия почечной артерии.
Реноваскулярная форма гипертонии может возникнуть на фоне таких заболеваний, как амилоидоз почек, пиелонефрит и гломерулонефрит.
Причем развитие болезни, как правило, зависит от течения основного недуга – скорости и степени закупорки почечной артерии.
Около 20 % случаев повышенного АД приходится на вторичную гипертонию, самой распространенной формой которой является почечная.
Стоит отметить, что почечная гипертония плохо поддается лечению препаратами, снижающими артериальное давление.
Эндокринная