Ваш малыш от рождения до двух лет. Марта СирсЧитать онлайн книгу.
с долгосрочным эффектом (принимаемые один или два раза в день).
Чередуйте кормления и прием препарата. Выясните у своего врача, через какое время после приема препарата концентрация его наиболее высока. (То есть когда достигает максимально высокого уровня содержание препарата в вашей крови – обычно в это же время оно достигает максимально высокого уровня в вашем молоке.) Большинство препаратов имеет наибольшую концентрацию спустя один-три часа после приема и практически исчезает из кровотока спустя шесть часов. Если есть сомнения относительно безопасности препарата, примените следующую тактику:
1. По мере возможности, прежде чем начать прием препарата, сцедите и уберите на хранение столько молока, чтобы хватило на несколько кормлений. (См. о сцеживании и хранении молока более подробно в «Сцеживании молока».)
2. Покормите грудью непосредственно перед приемом медикамента.
3. Принимайте медикамент непосредственно перед самым долгим периодом сна ребенка, обычно это после последнего кормления вечером.
4. Если ребенок потребует грудь до истечения трех-шести часов с момента приема препарата, используйте «надежное» молоко из вашего запаса или воспользуйтесь искусственной смесью.
5. Сцеживайте и выливайте. Поскольку большинство медикаментов покидает грудное молоко так же быстро, как они попадают в него, некоторые уважаемые специалисты убеждены, что подождать шесть часов до кормления так же эффективно, как сцедить и выбросить молоко, но сцеживание может предотвратить застой молока. Кроме того, некоторые жирорастворимые лекарства остаются в жире грудного молока, поэтому может потребоваться сцеживать и выливать столько молока, сколько ребенку хватило бы на целое кормление до истечения трех-четырех часов после приема медикамента.
Эта последовательность действий – лишь общий ориентир, который может меняться в зависимости от типа лекарственного препарата и от графика кормлений вашего ребенка. (Некоторым радиоактивным веществам, к примеру, потребуется двадцать четыре часа на выведение из вашего организма.) Выработайте оптимальную схему чередования со своим врачом.
Если безопасность препарата, который вы вынуждены принимать, под вопросом, но по медицинским показаниям вашему ребенку просто жизненно необходимо ваше молоко (к примеру, у ребенка аллергия на искусственную смесь), помимо соблюдения вышеперечисленных советов по чередованию обратитесь к своему врачу для контроля за количеством препарата, поступающего в ваше молоко или в кровь ребенка.
Наиболее часто использующиеся медикаменты
Рекомендации не относятся к периоду беременности.
Болеутоляющие и жаропонижающие. Ацетаминофен является самым безопасным для периода грудного вскармливания анальгетиком: лишь 0,1–0,2 % от принятой матерью дозы поступает в молоко. Несколько доз наркотических болеутоляющих (демерол, кодеин и морфин) после родов или хирургической операции могут вызвать