Энциклопедия долгой и здоровой жизни. Алексей МоскалевЧитать онлайн книгу.
что можно выявить с помощью глюкозотолерантного теста с определением С-пептида.
Возрастные изменения печени включают снижение скорости кровотока и активности ферментных систем, особенно цитохрома P450. Это приводит к замедлению метаболизма лекарств и снижению детоксикационной функции. Уменьшается синтез желчных кислот и их конъюгация с таурином и глицином, что можно оценить по составу желчи.
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта можно объективизировать с помощью электрогастрографии, манометрии и других методов оценки перистальтики. Характерно замедление транзита, особенно в толстом кишечнике, что способствует развитию дисбиоза.
Изменения микробиома при старении можно оценить с помощью метагеномного секвенирования. Характерно снижение альфа-разнообразия (количества видов бактерий), уменьшение доли полезных бактерий (особенно Bifidobacterium и Faecalibacterium prausnitzii) и увеличение потенциально патогенных микроорганизмов.
Все эти изменения приводят к нарушению всасывания питательных веществ, что можно определить по уровню различных витаминов и минералов в крови. Особенно характерен дефицит витамина B12, железа, кальция, цинка и витамина D. Развивается саркопения – возрастная потеря мышечной массы, которую можно оценить с помощью биоимпедансометрии или денситометрии.
Важную роль в старении пищеварительной системы играют эпигенетические изменения. С возрастом меняется профиль метилирования ДНК, что влияет на активность тысяч генов. Некоторые участки генома, наоборот, деметилируются, что может приводить к активации провоспалительных генов. Эти изменения можно оценить с помощью полногеномного анализа метилирования, эпигенетических часов старения.
Старение пищеварительной системы затрагивает все ее отделы, начиная с полости рта. В слюнных железах развиваются фиброз и атрофия секреторных клеток, что приводит к уменьшению объема слюны и изменению ее состава: снижается активность амилазы, лизоцима и иммуноглобулина А. Атрофируются вкусовые рецепторы, особенно отвечающие за восприятие горького и кислого. Это нарушает первичное распознавание пищи и начальные этапы пищеварения.
В пищеводе наблюдается снижение тонуса сфинктеров и нарушение перистальтики из-за дегенерации нервных окончаний и изменений гладкой мускулатуры. Характерно замедление транзита пищи, развитие рефлюкса. Снижается регенеративная способность эпителия, что делает слизистую более уязвимой к повреждениям.
Желудок подвергается атрофическим изменениям: уменьшается количество париетальных и главных клеток, что приводит к снижению секреции соляной кислоты и пепсина. Развивается гипохлоргидрия, нарушается активация пепсиногена и усвоение витамина B12. Снижается выработка защитной слизи, повышается риск воспалительных процессов.
В тонком кишечнике происходит уплощение ворсинок и уменьшение глубины крипт, что сокращает всасывающую поверхность. Снижается активность