Психотерапия депрессий. Дарья Владимировна СтрекалинаЧитать онлайн книгу.
помогает пациентке зафиксировать новый взгляд на ситуацию и предлагает домашнее задание.
Терапевт:
«Марина, вы хорошо поработали. Мы заменили негативную мысль на более конструктивную: „Этот отчёт был с ошибками, но я могу их исправить.“ Как вы себя чувствуете сейчас?»
Пациентка:
«Мне немного легче. Я понимаю, что одна ошибка – это не конец.»
Терапевт:
«Отлично. На следующей неделе я попрошу вас продолжить вести дневник мыслей. Записывайте ситуации, которые вызывают у вас грусть или тревогу, а также связанные с ними мысли. Мы будем продолжать анализировать их вместе.»
Пациентка:
«Хорошо, я попробую.»
Итоги сессии
На этой сессии:
Пациентка выявила негативную автоматическую мысль («Я некомпетентна, и меня уволят»).
Осознала и проанализировала когнитивное искажение (дихотомическое мышление).
Заменила дезадаптивную мысль на более реалистичную («Я могу исправить ошибки и улучшить результат»).
Получила задание для самостоятельной работы – ведение дневника мыслей.
Комментарии к сессии
КПТ-сессии при депрессии строятся вокруг работы с конкретными ситуациями, которые вызывают у пациента сильные негативные эмоции. На примере Марины видно, как важно выявлять автоматические мысли и заменять их, помогая пациенту изменить восприятие ситуации и улучшить эмоциональное состояние.
Эта работа требует времени и последовательности, но со временем пациенты учатся самостоятельно справляться с когнитивными искажениями и предотвращать повторные эпизоды депрессии.
Результаты терапии: Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных и широко применяемых методов лечения депрессии. В последние десятилетия многочисленные клинические исследования подтвердили её высокую эффективность как при лёгкой, так и при тяжёлой депрессии.
1. Клиническая эффективность КПТ при депрессии
1.1. Уменьшение симптомов депрессии
Многочисленные исследования демонстрируют, что КПТ значительно снижает выраженность симптомов депрессии.
По данным метаанализов, КПТ сопоставима по эффективности с медикаментозной терапией при лёгкой и умеренной депрессии.
КПТ помогает пациентам справляться с такими симптомами, как подавленное настроение, апатия, потеря интереса к деятельности и проблемы с концентрацией.
Пример исследования:
В одном из крупнейших клинических исследований (Hollon et al., 2005) пациенты, прошедшие КПТ, сообщили о значительном улучшении своего состояния уже после 10—12 сессий. Более 60% участников с умеренной депрессией достигли значительного снижения симптомов.
1.2. КПТ при тяжёлой депрессии
При тяжёлой депрессии КПТ наиболее эффективна в комбинации с антидепрессантами. Такое сочетание позволяет ускорить восстановление пациента и повысить вероятность полного выздоровления.
КПТ помогает пациентам