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Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio. American College of Sports MedicineЧитать онлайн книгу.

Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio - American College of Sports Medicine


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reconocimiento médico y una autorización médica (1, 20, 22, 23).

      Riesgo alto: Las personas con riesgo alto presentan signos y síntomas de una enfermedad cardiovascular, pulmonar y/o metabólica diagnosticada. El riesgo de un episodio cardiovascular agudo en esta población se incrementa hasta el grado de que se debe proceder a un exhaustivo reconocimiento médico y a obtener una autorización médica antes de iniciar la actividad física o el ejercicio a cualquier intensidad.

Riesgo bajoHombres y mujeres asintomáticos con ≤1 factor de riesgo de ECA según la tabla 2.3
Riesgo moderadoHombres y mujeres asintomáticos con ≥2 factores de riesgo de ECA según la tabla 2.3
Riesgo altoPersonas con una enfermedad cardiovasculara, pulmonarb o metabólicac, o uno o más signos y síntomas enumerados en la tabla 2.2

      ACSM, American College of Sports Medicine; ECA, enfermedad cardiovascular.

      aEnfermedad cerebrovascular, vascular periférica o cardíaca.

      bEnfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, enfermedad pulmonar intersticial o fibrosis quística.

      cDiabetes mellitus (tipo I, tipo II), trastornos tiroideos, nefropatía o hepatopatía.

      El profesional del ejercicio y de la salud/condición física puede evaluar la información sobre los antecedentes personales fisiológicos y patológicos y seguir una secuencia lógica que considere este proceso de estratificación de los riesgos para determinar a qué categoría de riesgo pertenece un individuo. Los profesionales del ejercicio y de la salud/condición física deben poseer amplios conocimientos sobre (a) los criterios de una enfermedad cardiovascular, pulmonar y/o metabólica diagnosticada; (b) las descripciones de signos y síntomas de estas enfermedades; (c) los criterios específicos que determinan los esquemas de los factores de riesgo de ECV, y (d) los criterios de cada categoría de riesgo. El diagrama de flujo de la figura 2.3 sirve para avanzar secuencialmente por el proceso para determinar la ubicación de cada persona en una categoría de riesgo.

      FIGURA 2.3. Modelo lógico de la estratificación de riesgos.

      Una persona tiene una enfermedad cardiovascular, pulmonar y/o metabólica conocida si un médico ha diagnosticado una de las siguientes afecciones:

      •Enfermedad cardiovascular (ECV): cardiopatía, arteriopatía periférica o enfermedad cerebrovascular.

      •Enfermedad metabólica: diabetes mellitus (tipo I o tipo II), trastornos tiroideos y nefropatía o hepatopatía.

      La tabla 2.2 presenta una lista de signos y síntomas principales que sugieren una enfermedad cardiovascular, pulmonar y/o metabólica, además de información que ayude al médico con la clarificación e importancia de cada signo y síntoma. La presencia de la mayoría de estos signos/síntomas se puede identificar usando el Cuestionario del ACSM/AHA (1) (fig. 2.2); sin embargo, unos pocos signos/síntomas (ortopnea, edema maleolar y soplo cardíaco) requieren una anamnesis y un reconocimiento médico más exhaustivos. Estos signos/síntomas se deben interpretar en el contexto clínico en que aparecen porque no son necesariamente específicos de una enfermedad cardiovascular, pulmonar o metabólica.


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