Эротические рассказы

Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio. American College of Sports MedicineЧитать онлайн книгу.

Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio - American College of Sports Medicine


Скачать книгу
rel="nofollow" href="#ulink_8117d10b-43f0-530b-a6e0-26f1d5543189">tabla 2.3. A continuación se suma el número de factores de riesgo positivos. Debido al efecto cardioprotector del colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), el HDL-C se considera un factor de riesgo negativo. En personas con HDL-C ≥60 mg · dl-1 (1,5 mmol · l-1) se resta un factor de riesgo positivo de esta suma.

SIGNO O SÍNTOMAACLARACIÓN/SIGNIFICACIÓN
Dolor, molestias (u otro equivalente anginoso) en el pecho, cuello, mandíbula, brazos u otras áreas resultado de una isquemiaUna de las manifestaciones cardinales de una cardiopatía, en concreto enfermedad coronariaRasgos clave que favorecen un origen isquémico son:Carácter: Constrictivo, urente, «pesadez»•Localización: Subesternal, en medio del tórax, anteriormente; en uno o ambos brazos, hombros; en el cuello, mejillas, dientes; en los antebrazos, dedos, en la región interescapular•Factores de provocación: Ejercicio o esfuerzo, emociones, otras formas de estrés, tiempo frío, aparición después de las comidasRasgos clave en contra de un origen isquémico son:•Carácter: Dolor sordo; «como un cuchillo», agudo, lacerante, dolor punzante agravado por la respiración•Localización: En el área submamaria izquierda; en el hemitórax izquierdo•Factores de provocación: Al término del ejercicio, provocado por un movimiento corporal específico
Respiración entrecortada o con un esfuerzo leveDisnea (definida como una conciencia anormalmente incómoda de la respiración) es uno de los síntomas principales de enfermedad cardíaca o pulmonar. Suele ocurrir durante un esfuerzo agotador en personas sanas y con buena condición física, y durante un esfuerzo moderado en personas sanas sin entrenar. Sin embargo, se debe considerar anormal cuando ocurre a un nivel de esfuerzo que no se espera que evoque este síntoma en un individuo dado. Disnea por esfuerzo anormal sugiere la presencia de trastornos cardiopulmonares, en especial disfunción del ventrículo izquierdo o EPOC
Mareos o síncopeSíncope (definido como pérdida de la conciencia) es sobre todo causado por una reducción de la perfusión del cerebro. Los mareos y en especial el síncope durante el ejercicio pueden deberse a trastornos cardíacos que impiden la elevación normal (o un descenso) del gasto cardíaco. Tales trastornos cardíacos son potencialmente mortales y comprenden enfermedad coronaria grave, miocardiopatía hipertrófica, estenosis aórtica y arritmias ventriculares malignas Aunque los mareos o un síncope poco después de cesar el ejercicio no se deben pasar por alto, estos síntomas pueden ocurrir incluso en personas sanas como resultado de una reducción del retorno venoso al corazón
Ortopnea o disnea nocturna paroxísticaOrtopnea se refiere a disnea en reposo y en decúbito que se alivia al sentarse erguido o al ponerse de pie. Disnea nocturna paroxística se refiere a disnea, comenzando por lo general 2-5 h después del inicio del sueño, que tal vez se alivie al sentarse en el lateral de la cama o al salir de la cama. Ambos son síntomas de disfunción del ventrículo izquierdo. Aunque la disnea nocturna se dé en personas con EPOC, difiere en que se suele aliviar después de que la persona expulse secreciones más que sentándose erguida
Edema en el tobilloEdema bilateral de tobillo más evidente por la noche es un signo característico de insuficiencia cardíaca o de insuficiencia venosa crónica bilateral. El edema unilateral de una extremidad a menudo es producto de una trombosis venosa o de un bloqueo linfático en la extremidad. Se produce un edema generalizado (conocido como anasarca) en personas con síndrome nefrótico, insuficiencia cardíaca grave o cirrosis hepática
Palpitaciones o taquicardiaLas palpitaciones (definidas como una conciencia desagradable del latido del corazón rápido o forzado) pueden ser inducidas por diversos trastornos del ritmo cardíaco como taquicardia, bradicardia de inicio repentino, latidos ectópicos, pausas compensatorias y volumen sistólico acentuado causado por la regurgitación valvular. Las palpitaciones a menudo también son el resultado de estados de ansiedad y estados de gasto cardíaco alto (o hipercinéticos) como anemia, fiebre, tirotoxicosis, fístula arteriovenosa y el así llamado síndrome cardíaco hipercinético idiopático
Claudicación intermitenteLa claudicación intermitente se refiere al dolor en un músculo con un riego sanguíneo inadecuado (habitualmente como resultado de la aterosclerosis) que se agudiza con el ejercicio. El dolor no ocurre de pie o sentado, se reproduce día a día, es más grave cuando se sube escaleras o una cuesta, y a menudo se describe como un calambre, que desaparece 1-2 min después de interrumpir el ejercicio. La enfermedad coronaria es más prevalente en personas con claudicación intermitente. Los pacientes diabéticos corren un mayor riesgo de padecer esta enfermedad
Soplo cardíaco diagnosticadoAunque algunos sean inocuos, los soplos cardíacos pueden revelar una enfermedad valvular u otra enfermedad cardiovascular. Desde el punto de vista de la seguridad del ejercicio, es especialmente importante descartar una miocardiopatía hipertrófica y una estenosis aórtica como causas subyacentes, porque éstas se cuentan entre las causas más habituales de muerte súbita cardíaca relacionada con el esfuerzo
Fatiga inusual o disnea con actividades habitualesAunque puedan tener un orígen benigno estos síntomas son también señal del inicio o el cambio del status de la enfermedad cardiovascular, pulmonar o metabólica

      aEstos signos y síntomas se deben interpretar dentro del contexto clínico en que aparecen porque no son en absoluto específicos de enfermedad cardiovascular, pulmonar o metabólica.

      Modificado de Gordon SMBS. Health appraisal in the non-medical setting. En: Durstine JL, King AC, Painter PL. ACSM’s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription. Filadelfia (PA): Lea & Febiger; 1993. p. 219-28.

FACTORES DE RIESGO POSITIVOSCRITERIOS EXPLÍCITOS
EdadHombres ≥45 años; mujeres ≥55 años
Antecedentes familiaresInfarto de miocardio, revascularización coronaria o muerte súbita antes de los 55 años del padre o de otros parientes varones de primer grado, o antes de los 65 años de la madre u otras parientes de primer grado
TabaquismoFumador activo o que ha dejado de fumar en los últimos 6 meses, o exposición a humo de tabaco ambiental.
Estilo de vida sedentarioNo practica al menos 30 min de actividad física de intensidad moderada (40%-60% de la VO2R)
Скачать книгу
Books sex-story
Яндекс.Метрика