Психотерапия истерии. Дарья Владимировна СтрекалинаЧитать онлайн книгу.
вспышек.
Основные этапы КПТ при истерии:
– Установление доверия и создание безопасной среды: Терапевт создает атмосферу безопасности и доверия, чтобы пациент мог свободно делиться своими мыслями и чувствами. Это важный этап, так как пациенты с истерией могут чувствовать страх перед осуждением или недостатком поддержки.
– Психообразование и нормализация симптомов: Терапевт объясняет пациенту, что симптомы истерии часто связаны с чрезмерной эмоциональной реакцией и мыслями, а не с реальными физическими проблемами. Психообразование помогает уменьшить страх и стресс, связанные с проявлениями болезни.
– Идентификация и оспаривание иррациональных мыслей: Пациенту предлагается разобраться в своих мыслях и убеждениях, которые приводят к эмоциональным реакциям и физическим симптомам. Терапевт помогает оспаривать катастрофические мысли, например: «Я не могу справиться с этой ситуацией, если не привлеку внимание» или «Я не могу функционировать без того, чтобы кто-то мне помогал».
– Обучение техникам управления эмоциями: Терапевт обучает пациента стратегиям управления эмоциями, таким как самопознание, релаксация, осознанность и когнитивная реструктуризация. Пациент учится распознавать и контролировать свои эмоциональные реакции, прежде чем они приводят к драматизации или соматизации.
– Поведенческая терапия: С помощью техники поведенческой активации терапевт помогает пациенту изменить привычные поведения, такие как обращение за медицинской помощью для устранения симптомов, и заменить их на более здоровые способы справляться с трудностями. Также важно работать над поощрением самостоятельных действий и снижением зависимости от внешнего внимания.
– Снижение избыточной румнации и самодиагностики: КПТ также включает в себя техники, направленные на уменьшение самодиагностики и руминаций – склонности к бесконечному раздумью и анализу состояния здоровья, что может лишь усиливать физические симптомы. Терапевт обучает пациента переключаться с мыслей о болезни на более конструктивные и позитивные действия.
– Тренировка социальных навыков: Поскольку истерическое расстройство может быть связано с потребностью в внимании и манипуляциями для получения помощи от окружающих, терапия может включать обучение навыкам эффективной коммуникации и здоровых взаимодействий с другими людьми.
Примеры упражнений КПТ при истерии:
– Распознавание и оспаривание иррациональных мыслей:
– Упражнение: «Что я думаю в данный момент?»: пациент записывает свои мысли в ответ на стрессовую ситуацию (например, физический симптом или эмоциональная встряска). Далее пациент с терапевтом анализирует, насколько эти мысли реалистичны, и находит альтернативные, более здоровые способы восприятия ситуации.
– Техника самопомощи при эмоциональной