Психотерапия апатии. Дарья Владимировна СтрекалинаЧитать онлайн книгу.
их усилия бесполезны или не жертвуют результатом. Например, пациент может подумать: «Все равно ничего не меняется», или «Я не научился на большее». КПТ помогает автоматически отслеживать эти мысли и заменять их более рациональными и адаптивными.
Пример:
– Негативная мысль: «Мне все равно, что происходит вокруг меня. Это не имеет смысла».
– Адаптивная мысль: «Да, мне сейчас тяжело, но я могу начать с маленьких шагов, и это может улучшить мое состояние».
2.2. Поведенческая активация
Один из центральных методов КПТ при апатии – это поведенческая активация. Апатия зачастую сопровождается пассивностью и избеганием различных видов деятельности. В ходе терапии пациенту необходимо спланировать небольшие действия, которые помогут ему выйти из состояния бездействия. Важно начать с простых задач, которые пациент может выбрать, чтобы обеспечить успех и ощущение достижения.
Пример:
– План разработки на следующий день с такими действиями, например: «Сегодня я выйду на прогулку на 10 минут» или «Я постараюсь одно простое задание, которое мне приносит внимание».
2.3. Оценка и изменение стоимости и целей
Часто апатия является следствием утренних целей или ценностей. Пациент может чувствовать себя чужеродным из-за прежних увлечений, интересов и мотиваций. В рамках КПТ важно проработать эти моменты: какие цели важны для пациента, что он когда-то ценил, а что потерял. Работа с мотивацией включает в себя восстановление интереса к деятельности, которая когда-то приносила радость, или поиск новых целей и интересов.
Пример:
– Вопросы, которые можно задать: «Что когда-то принесло вам радость?», «Какие занятия вы хотели попробовать?» и «Что, на ваш взгляд, может улучшить вашу жизнь?»
2.4. Обучение методам расслабления и управления стрессом
Апатия часто связана с хроническим стрессом или перегрузкой. Пациенты могут чувствовать себя эмоциональными и физически истощенными. КПТ включает обучение методам расслабления и управления стрессом, чтобы помочь пациенту снизить уровень тревожности и улучшить общую самочувствительность. Это может включать в себя внешние занятия, медитацию, йогу или методы релаксации.
Пример:
– Дыхательное дыхание: «Глубокое дыхание с задержкой» – медленный вдох через нос на 4 секунды, задержка дыхания на 4 секунды, выдох через рот на 6 секунд.
2.5. Поддержка и самообслуживание
Одной из целей терапии является улучшение навыков самообслуживания. Это включает в себя регулярные занятия физической активностью, здоровое питание, хороший сон и другие аспекты, которые влияют на общее психоэмоциональное состояние пациента. В рамках КПТ терапевт помогает пациенту выработать здоровые привычки и поддерживать их на протяжении длительного времени.
Пример:
– Введение дневника самопомощи, в котором пациент отслеживает, что он делает для своего физического и эмоционального состояния.
3.